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Clinical Document Reviewer - LPN/RN

Are  you  a  stubborn  person  who  is  not  afraid  of  searching  for  a  needle  in  a  haystack? Do  you  have  OCD   for  accuracy?  Are  you  an  ardent  learner  who  is  always  looking  to improve?  Can  you  play  nice  with  both  humans  and  computers?  If  yes,  COME  JOIN US !!

OUR  CULTURE  ­  5  STAR  SERVICE

At  Physician  Partners,  we  give  you  the  power  to  transform  lives.   Working  together  as a  team  to  shape  the  future  of  healthcare,  we  are  at  the  forefront  of  innovation  and best  practices  to  improve  the  health  of  our  communities.  Our  team  provides  the platform,  technology  solutions  and  new  health  programs  in  a  collaborative environment  to  our  primary  care  providers  with  the  sole  purpose  of  achieving  Better Health .   Our  commitment,  our  passion  and  our  culture  sets  us  apart  from  others  and is  the  cornerstone  of  everything  we  do.  Our  team  settles  for  nothing  less  than  a  new and  profoundly  better  way  of  delivering  truly  proactive  health   care  rather  than  simply building  a  better  version  of  the  same  old  reactive  sick   care  model  that  serves  our communities  today.

THE  OPPORTUNITY

We  are  currently  searching  for  a  highly  engaged,  self-­motivated,  enthusiastic  and service­oriented  team  member  who  will  assist  our  network  of  primary  care  providers in  identifying  and  resolving  issues  related  to  incomplete  or  missing  clinical documentation.   The  ability  to  work  in  a  fast­  paced  environment  with  strong  attention to  detail  is  essential.

THE  WORK

This  position  reports  directly  to  the  Quality  Department  Senior  Manager  of  Operations in  our  Tampa  office  located  on  Harbour  Island.   The  team  member  is  required  to  work in  the  office  everyday  and  may  be  required  to  travel  to  physician  offices  in  the assigned  market  occasionally. Daily  responsibilities  include  but  are  not  limited  to:

● Identifies  training  needs;  prepares  summary  reports  and  conducts  coaching  as appropriate  for  MD,  DO,  PA,  NPs  and  other  staff  members  to  improve  the quality  of  the  documentation  to  reflect  members’  health  data.

● Identify  suspect  medical  conditions  and  query  the  providers  to  evaluate  the patients  for  all  other  potential  coexisting  conditions.

● Review  all  clinical  indicators  and  discuss  with  the  providers  to  appropriately diagnose  and  document  the  severity  of  the  illness.

● Ensure  compliance  with  all  federal  and  state  laws  related  to  coding  and documentation  guidelines

● Ensure  diagnosis  codes  for  each  chronic  or  major  medical  condition  have been  captured  and  supported  by  documentation  guidelines  for  coding  and reporting  to  CMS

● Communicates  and  coordinates  concurrent  chart  reviews  with  physicians  and shares  feedback  related  to  review  to  ensure  addendums  are  done  within  CMS allowed  time  frame

KEY  RESPONSIBILITIES

● Subject  Expertise:  Strong  medical  terminology  and  good  understanding  of body  systems,  anatomy,  physiology  and  concepts  of  disease  processes

● Communication:  Ability  to  be  professional,  clear  and  articulate  in  both  written and  verbal  form  with  people  within  the  company  as  well  as  with  external partners

● Time  Management:  Ability  to  work  efficiently  under  pressure  and  tight deadlines  with  minimal  supervision

● Problem  Solver:  Independently  and  proactively  manage  issues  and  people

● Interpersonal  Skills:  Ability  to  engage  people  of  varying  backgrounds

● Technology:  Proficient  computer­ based  skills  including  Microsoft  Office  and Google  products

● Time  Management:  Self­-motivated  ability  to  juggle  multiple  projects  with prioritization,  superb  accuracy,  and  effective  execution

● Organized  and  Detail­ Oriented:  Multitasking  and  attention  to  detail  is  a  must

● Collaboration:   Be  an  A+  Player  on  the  BEST  Team  in  Healthcare!

KEY  ATTRIBUTES

  • Enthusiastic
  • Service  Oriented
  • A+  Team  Player
  • Perfectionist
  • Enthusiastic
  • Logical  /  Problem  Solver
  • Consistent
  • Service  Oriented
  • Diligent
  • Eager
  • Owns  It
  • Motivated
  • Determined
  • Professional

EDUCATION  AND  EXPERIENCE

● High  School  diploma  or  equivalent,  Bachelor’s  degree  in  related  field preferred;  and/or  relevant  work  experience  preferred

● Two to three  years  of  general  medical  coding  experience  along  with  basic  knowledge  of  HCC ­  MRA  Coding

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